هيكلية تنظيم نظام إدارة الجودة لدينا

تقع على عاتق كل من يشارك في عمليات الخدمة المقدمة مسؤولية تنفيذ نظام إدارة الجودة في المستشفى لدينا. وفي الوقت الذي يجري فيه الوفاء بهذه المسؤولية؛ يتم تحديد الرسالة والرؤية والقيم وأهداف الشركة وجودة الخدمة وسلامة المريض / الموظف ورضاهم تحت إشراف اللجنة الدولية JCI للاعتماد ومعايير جودة الصحة من خلال تصميم فعال، والإشراف، وتنسيق وتعظيم معدل الرضا هو الهدف الرئيسي.

من أجل تحقيق هذا الهدف، يعمل موظفو وحدة الجودة واللجان والفرق و مسؤولي جودة الوحدة تحت إدارة مدير الجودة؛

مدير إدارة الجودة
 

مدير إدارة الجودة؛ مسؤول عن وحدة إدارة الجودة وجميع العمليات في المؤسسة ويتحمل مسؤولية تنفيذ تطبيقاتها تحت إشراف معايير اعتماد JCI وSSK، ويحقيق أهداف الجودة للمؤسسة، وذلك باستخدام تقنيات الاتصال للتنسيق اللازم، واتقان، ومتابعة و استنتاج القضايا المتعلقة بمجال الدراسة. وقد تم تعيين مدير إدارة الجودة من قبل الإدارة العليا. وهو يحدد، ويوصي، ويراقب تفاصيل التطبيقات التي سيتم إجراؤها ضمن البرنامج بحيث يمكن لوحدة إدارة الجودة إنشاء وضمان استمرارية سياسة الجودة التي تهيمن على العملية برمتها.

وحدة إدارة الجودة

وحدة إدارة الجودة؛ من خلال تنسيق العمل الذي يتم تحت إشراف JCI للإعتماد و SKS ، تقوم بتنسيق دراسات الجودة بما يتماشى مع تعريفات عمليات العمل المطورة داخل المؤسسة ، وتحافظ على بيانات دراسات الجودة وتحدد ، وتوصي بالعناصر اللازمة لوحدة إدارة الجودة لإنشاء و العمل على إستمرارية سياسة الجودة التي تهيمن على الأعمال بأكملها ، وتوصي ، وترصد معايير الجودة الموضوعة ، والجهود المبذولة لتحقيقها ، وتفاصيل التغييرات التي سيتم إجراؤها داخل البرنامج. وهو يحاول تحقيق مستوى الجودة المقصود وفقا لهذه الخطة. تقوم بشكل دوري بجمع وتقييم البيانات الإحصائية لتحديد مراحل التحسين من أجل الامتثال للعمليات الخاطئة أو غير المكتملة لمستوى الجودة المستهدف سابقاً. 

مسؤوليات إختصاص مهمة وحدة إدارة الجودة

• توفر تنسيق العمل الذي تم تنفيذه في إطار JCI للاعتماد و SKS .
• متابعة العمل نحو أهداف وغايات الشركات
• إدارة التقييمات الذاتية
• إدارة العمليات المتعلقة بنظام التقارير الأمنية
• إدارة العمليات المتعلقة بإدارة المخاطر.
• إدارة الدراسات لقياس رضا المرضى والموظفين (مثل تطبيقات الإستطلاع ، وتقييم نتائج الإستطلاع ، ودراسات التحسين لنتائج الإستطلاع ، وتلقي ردود فعل المرضى والموظفين.).
• إدارة الوثائق في إطار معايير JCI و SKS .
• الإستطلاع العمليات الخاصة بمؤشرات الجودة.
• المشاركة كعضو في اللجان المحددة في إطار معايير JCI و SKS .
• متابعة الأنشطة التصحيحية والوقائية التي يتم إبلاغها. 

مسؤولي جودة الوحدة

مسؤوليات جودة الوحدة؛ هم الأشخاص المسؤولون عن تنفيذ معايير JCI للاعتماد وجودة الصحة في الإدارات التي يتم تقديم الخدمة فيها بتكليف من مدير الجودة. وهم يعملون بالتنسيق مع مدير إدارة الجودة بشأن المسألة ذات الصلة. تتم متابعة العمليات من قبل لجنة الجودة واللجنة وفرقها ، والتي تعتمد على مدير الجودة. وحدة إدارة الجودة تعمل اللجنة المعنية بالتنسيق مع اللجان والفرق.

اللجنة و المجلس والفرق

تعمل في المجال المحددة في تعريفات المهام، وتقوم بإجراء تحليل الأسباب الجذرية لبلاغات الأحداث على نماذج إخطار نظام التقارير الأمنية التي تبثها وحدة إدارة الجودة وتبدأ بعمل دراسات الأنشطة التصحيحية والوقائية. نتائج التحليل المتلعقة ببلاغات الأحداث والأنشطة التي تم تنفيذها والقرارات المتخذة ، يتم إرسالها إلى مدير إدارة مرة كل 3 أشهر.

لجان نظام إدارة الجودة وتعريفات المهام
لجنة السيطرة على العدوى 

• مسؤولة عن تقييم عمليات الرعاية الصحية من حيث خطر العدوى،
• المراقبة،
• نظافة اليدين،
• تدابير العزل،
• الاستخدام الذكي للمضادات الحيوية،
• التنظيف، التطهير، التعقيم،
• الإصابات المهنية للموظفين،
• الوقاية من العدوى في الدراسات الصادرة عن المنشأة،
• التخطيط للكوارث (مثل الأوبئة، العدوى النادرة)،
• الوقاية من العدوى في خدمات الدعم مثل الغسيل والمشرحة وإدارة النفايات وأنظمة التهوية،
• ضمان سلامة الأغذية في جميع العمليات المتعلقة بالخدمات الغذائية

لجنة التدريب 

• مسؤولة عن التدريب على معايير الجودة الصحية،
• التدريبات الداخلية للخدمة،
• تدريبات التكيف (التوجيه والتكيف)
• تخطيط التدريبات بخصوص المرضى، و متابعة التنفيذ.

لجنة تحسين الجودة وسلامة المريض 

• مسؤولة عن تحديد هويات المرضى بشكل صحيح،
• توفير بيئة تواصل فعال بين الموظفين،
• ضمان سلامة الأدوية،
• ضمان سلامة نقل الدم،
• ضمان السلامة من الإشعاعات،
• تقليل المخاطر الناتجة عن السقوط،
• ضمان الممارسات الجراحية الآمنة ،
• ضمان سلامة الأجهزة الطبية ،
• ضمان خصوصية المريض ،
• النقل الآمن للمرضى ،
• النقل الآمن لمعلومات المرضى وسجلاتهم بين المتخصصين في الرعاية الصحية
• ضمان أمن المعلومات ،
• الوقاية من العدوى،
• ضمان سلامة المرضى في المختبرات.

مجلس الصحة والسلامة المهنية

• مسؤول عن قليل مخاطر الضرر بالموظفين،
• اتخاذ الاحتياطات اللازمة للموظفين العاملين في المناطق الخطرة،
• الحد من مخاطر التعرض للعنف الجسدي،
• تقليل خطر الإصابات بواسطة أدوات حادة وثاقبة،
• التقليل من مخاطر التلوث بالدم وسوائل الجسم،
• إعداد برنامج المسح الصحي.، وإجراءات المتابعة.

لجنة أمن منشآت البناء

• مسؤولة عن تقييم البيانات التي تم الحصول عليها من جولات البناء ،
• ضمان أمن البنية التحتية للمستشفى ،
• ضمان سلامة الأرواح والممتلكات في المؤسسة ،
• دراسات إدارة الطوارئ والكوارث ،
• دراسات إدارة النفايات ،
• خطط الصيانة والضبط والمعايرة للأجهزة الطبية ،
• عمليات إدارة المواد الخطرة. 

فرق العمل التي تقوم بأنشطة ضمن نظام إدارة الجودة

• فريق تقييم المخاطر
• فريق إدارة الطوارئ والكوارث ،
• فريق إدارة الأجهزة الطبية
• فريق إدارة الرمز الأزرق ،
• فريق إدارة الرمز الوردي ،
• فريق إدارة الرمز الأبيض ،
• فريق إدارة الرمز الأحمر ،
• فريق تقييم آراء و مقترحات و شكاوى أقارب المريض والموظفين،
• فريق الدعم الغذائي ،
• فريق إدارة الأدوية،
• فريق مراقبة المضادات الحيوية
• فريق الجولات في المبنى.