Doç. Dr. M. Hakan Yetimalar
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Jinekolojik Onkolojik Cerrahi Uzmanı
Kasık ve bel bölgesinde yoğun şekilde hissedilen jinekolojik ağrılar tüm kadınların ortak sorunudur. Her kadın hayatının bir döneminde, çeşitli nedenlere bağlı olarak pelvik bölgesinde ağrı sorunu yaşamaktadır. Modern hayatın hızlı akan temposunda çeşitli zorluklara ve sosyal sorunlara neden olabilen jinekolojik ağrılar üreme organları, idrar yolları, sindirim veya iskelet sisteminde var olan çeşitli sorunlar nedeniyle gelişebilmektedir.
Kronik Pelvik Ağrısı
Kronik pelvik ağrısı birçok farklı nedene bağlı olarak meydana gelebilmektedir ve belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebildiğinden tanı süreci oldukça zorludur. Kronik pelvik ağrısı şikâyetiyle uzman hekime başvuran bir hastada öncelikle altta yatan nedenin saptanması hedeflenmektedir. Kadınlarda en sık rastlanan sorunlar arasında yer alan jinekolojik ağrılar özellikle kasık ve bel bölgesinde hissedilmektedir. Ağrıların şiddeti günlük yaşamı etkileyecek kadar ağır olabilmektedir. Cinsel, sosyal ve çalışma hayatını olumsuz şekilde etkileyebilen pelvik ağrısı kadın hastalıkları ve doğum polikliniklerine başvuran hastalarda en sık görülen sorunlardan biridir.
Kronik Pelvik Ağrısı Hangi Yaş Grubunda Daha Sık Görülür?
Kronik pelvik ağrı şikâyeti en sık 18-50 yaş aralığındaki kadınlarda görülmektedir. Pelvik ağrısının kronik olarak tanımlanabilmesi için en az 6 ay sürmesi ve kasık, göbek altı, karın bölgelerinde sürekli veya aralıklarla hissedilen seyirde ilerlemesi gerekmektedir. 18-50 yaş aralığındaki kadınların %20’sinde kronik ağrı sendromuna rastlanmaktadır. Pelvik ağrıları künt veya keskin şekilde ortaya çıkabilmektedir. Ağrılar hafif veya şiddetli seyirde ortaya çıkabilmektedir.
Kronik Pelvik Ağrısı Nedenleri
Pelvik ağrısı kas iskelet sistemi, nörolojik sebepler, ürolojik ve sindirim sisteminden kaynaklanabilmekle birlikte en sık jinekolojik sebeplerden dolayı gelişmektedir. Kronik ağrıların tedavi edilebilmesi için öncelikle detaylı şekilde altta yatan sebep araştırılmaktadır. Ani ve şiddetli ağrılar yumurtalık kistlerinin patlaması, rahim, tüpler, yumurtalıklardaki enfeksiyonlar, myomlar ve dış gebelik sebebiyle pelvik ağrısı gelişebilmektedir. Kronik pelvik ağrılarının en sık gözlemlenen nedenlerinin başında enfeksiyonlar, karın içi yapışıklıklar, myomlar ve yumurtalık kistleri gelmektedir. Endometriozis de kronik pelvik ağrısı gelişmesine neden olan başlıca faktörler arasında yer almaktadır. Rahimde pozisyon bozuklukları, rahim bağlarında yırtılma ve adet dönemi de sık görülen pelvik ağrısı nedenleri arasında yer almaktadır.