Lazer ile Prostat Büyümesi Tedavisi - HoLEP

HoLEP Tedavisi Nedir?

HoLEP, "Holmium Lazer ile Prostat Enükleasyonu" işleminin kısa adıdır. Yaşa bağlı iyi huylu prostat büyümesinde (diğer adıyla Benign Prostat Hiperplazisi - BPH) kullanılan bir tedavi şeklidir.

HoLEP Nasıl Uygulanır?

İşlem tamamen kapalı (endoskopik) yöntem ile gerçekleştirilmektedir. Kamera ve kameranın ucuna takılan aparatlar vasıtası ile idrar kanalı girişinden girilir. Prostatın büyüyen kısmı, prostatın kabuğundan (kapsül) sıyrılarak blok halinde çıkarılır ve mesane içine atılır. Yapılan işlemi portakalın içini kabuğundan tamamen ayırmak ve geride sadece kabuğunu bırakmaya benzetebiliriz. Mesane içine blok halinde atılan büyümüş prostat rahatça çıkarılabilsin diye rendeleme (morselasyon) işlemi yapılır. Ardından sonda takılarak ameliyat sonlandırılır. HoLEP ameliyatında hastaya herhan­gi bir kesi yapılmaz, işlem esnasında ve sonrasında hasta herhangi bir ağrı hissetmez.

HoLEP Tedavisinde, herhangi bir kazıma işlemi yapılmadan prostatın iç dokusu, tamamen prostatın kapsülünden ayrılır.

HoLEP Sonrasında Süreç Nasıl?

HoLEP işlemi sonrasında klasik yöntemlerde olduğu gibi hastaya sonda takılmaktadır ve ameliyat sonrası hasta bir müddet sondalı izlenmektedir. Ancak HoLEP işleminde sonda klasik yöntemlere göre ortalama 18-24 saat daha erken alınır. Hastalar ortalama sadece 1-2 gün hastanede kalırlar.

HoLEP Tedavisinin Avantajları Neler?

Klasik kapalı prostat ameliyatı yöntemlerinde prostatın iç dokusu kabuğundan parça parça kazınır. Buna bağlı olarak geride prostat dokusunun kalma riski bulunmak­tadır. Bu da uzun vadede hastalığın nüks etme riskini ve hatta bazı hastalarda kısa-orta vadede işeme problemlerini beraberinde getirebilir. Klasik kapalı yöntem­lerde büyük prostatlarda işlem çok uzun sürmektedir. Hatta prostat belirli bir büyüklükten fazla ise kapalı ameliyat gerçekleştirilmesi önerilmez ve açık ameliyat yapılır. HoLEP de ise büyüklük sınırı yoktur. Aşırı büyümüş prostatlara dahi uygula­nabilir. Açık ameliyatlarda genelde daha çok kan kaybı olur. Bu durum da özellikle yaşlı ve kalp sorunu olan hastalarda risk oluşturur.

HoLEP yönteminde ise daha az kan kaybı olur ve aynı zamanda çıkartılan prostat dokusunun patalojik incelemeye gönderilme şansı vardır.