Perkütan Nefrolitotomi

Perkütan Nefrolitotomi operasyonu, diğer tedavi uygulamalarına yanıt vermemiş büyük böbrek taşlarının direkt olarak dışarı çıkarılmasına olanak tanıyan cerrahi bir işlemdir. Böbrek taşlarının her türlüsü insan hayatı için arzulanmayan sonuçlar doğurabilir. Özellikle büyük böbrek taşları düşürülmesi oldukça zor olduğu için ağrılı yakınmalarla birlikte hayat kalitesini ciddi oranda düşürecektir. Bu kapsamda böbrek taşlarının rahat düşürülebilmesi için birbirinden farklı yöntemler başarıyla uygulanmaktadır. Nadiren de olsa bazı böbrek taşları bu tedavilere yanıt vermeyebilir. Perkütan Nefrolitotomi cerrahi müdahalesi kapsamında büyük böbrek taşlarının tek bir operasyonla çıkarılması mümkündür. 

Böbrek Taşı Problemi Nedir?

Böbrek taşı, vücudumuzun temizlik duraklarından biri olan böbreklerde gelişebilen tortul yapılardır. Bazı durumlarda böbrek taşları hiç fark ettirmeden büyüme gösterebilir. Büyüdükten sonra ağrılı yakınmalar başta olmak üzere çeşitli belirtilerle ortaya çıkabilir. Bu noktada çeşitli tedavi yöntemleriyle düşürülmesi sağlanabilir. Ağrı belirtisi dışında idrar kanallarında da problemler ortaya çıkabilir. İdrar yapma problemleri, idrarda kanama, idrar alışkanlıklarında farklılık gibi çok sayıda belirti görülebilir. İleri seviyelerde bulantı ve kusma gibi şikayetler sürece eşlik edebilir. Böbrek taşlarının düşürülmesi ya da dışarıya alınması, böbrek dokusunun sağlıklı kalabilmesi açısından önemlidir. Böbrekte oluşma ihtimali olan deformasyonların ve böbrek fonksiyonlarında ortaya çıkacak düşüklüğün önüne geçmek için böbrek taşlarının tedavisine önem verilmelidir. Aksi takdirde böbrek kaybına kadar gidebilecek problemlerle karşılaşılabilir. 

Perkütan Nefrolitotomi Operasyonu  

Perkütan Nefrolitotomi büyük taşların böbrekten direkt olarak çıkarılmasına odaklanmaktadır. Böbrek taşlarını kırıp toz hale getirip idrar yoluyla dışarı atılmasını sağlayan işlemlerden farkı budur. Bu şekilde Perkütan Nefrolitotomi ile beraber büyük taşlar dahi tek seferde dışarıya çıkarılabilir. Perkütan Nefrolitotomi operasyonu genel anestezi altında gerçekleştirilmektedir. Kanama ve ateş gibi bazı komplikasyonlar Perkütan Nefrolitotomi sonrası görülebilir. 

Böbrek taşları özellikle 2cm ve üzeri boyutlara ulaştığında Perkütan Nefrolitotomi operasyonu değerlendirilebilir. Birden çok böbrek taşı olduğu durumlarda ve taşların üretere yakınlaşmadığı pozisyonlarda Perkütan Nefrolitotomi başvurulabilecek yöntemler arasındadır. 

Perkütan Nefrolitotomi operasyonu hafife alınmaması gereken ciddi bir cerrahi uygulamadır. Ciddi bir ameliyat hazırlığı gerektirmektedir. Klinik ortamlarda alanında uzman cerrahlar operatörlüğünde gerçekleştirilmelidir. Böbrek taşı tanı sürecinin ardından tespit edilen böbrek taşlarına müdahale için cerrahi sürecin başlatılacağı noktalar ameliyat öncesinde belirlenir. Hastanın ameliyat öncesi dikkat etmesi gereken konular hakkında detaylı bilgilendirilmesi sağlanır. Cerrahi müdahale başlayacağı zaman hasta özelinde hazırlanmış genel anestezi uygulaması yapılır ve önceden belirlenen konum üzerinden ciltte iğne ile kesi açılır. Bu kesi Perkütan Nefrolitotomi cerrahi müdahalesinde kullanılan nefroskop cihazının geçebileceği büyüklüktedir. 

Perkütan Nefrolitotomi cerrahi müdahalesinde içeri gönderilen nefroskop taşa ulaştırılır. Burada taşın boyutuna göre yapılacak işlem gerçekleştirilir. Taşlar direkt olarak mevcut halleriyle dışarıya alınabildiği gibi, daha küçük parçalara ayrılarak da dışarı çekilebilirler. Perkütan Nefrolitotomi cerrahi müdahalesinde taşları kırmak için kullanılan yöntemler lazer, pnömatik taş kırma ve ultrason olarak sıralanabilir. Böbrek taşları direkt olarak ya da parçalara ayrıldıktan sonra tamamen dışarıya çıkarılır. Bazı durumlarda hastalara stent ya da perkütan nefrostomi tüpü takılabilir ve cerrahi müdahale sonlandırılır. 

Perkütan Nefrolitotomi Sonrası İyileşme Süreci

Perkütan Nefrolitotomi operasyonundan sonra birkaç günlük hastane yatışı gerçekleştirilir. Böbrek içine direkt müdahale gerçekleştiği için diğer böbrek kırma operasyonlarına oranla iyileşme süresi daha uzundur. Perkütan Nefrolitotomi operasyonu sonrası birkaç gün idrarda kan görülmesi sürecin doğal bir parçasıdır, bu etkinin kısa sürede kaybolması gerekir aksi takdirde bu durum doktora aktarılmalıdır. Perkütan Nefrolitotomi operasyonun ardından 2-3 hasta ağır egzersizlerden kaçınmak gerekir.