Pop Sakrokolpopeksi

Jinekolojik Sorunlar :
Jinekoloji uzmanlığı, rahim (rahim), yumurtalıklar, fallop tüpleri, serviks ve vajinayı içeren iç kadın üreme sistemini kapsar. Üreme sisteminizde bir sorun oluştuğunda, sağlığınızın ve yaşam kalitenizin birçok yönünü etkileyebilir. Şiddetli pelvik ağrı, endometriozis, miyomlar, anormal kanama, pelvik organ prolapsusu ve kanser gibi jinekolojik durumlar yaygındır ve tıbbi bakım gerektirebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve diğer seçenekler semptomlarınızı hafifletmediğinde doktorunuz ameliyat önerebilir.
Ameliyat Türleri : 
Geçmişte, cerrahlar doğrudan ilgili alanı görebilmek ve üzerinde çalışabilmek için deride ve kasta büyük kesiler yaparlardı. Buna açık cerrahi denir. Günümüzde doktorlar hala açık cerrahi uygulamaktadır, ancak muhtemelen da Vinci teknolojisi ile minimal invaziv laparoskopik veya robot yardımlı cerrahi kullanarak birçok jinekolojik prosedürü de gerçekleştirebilmektedirler. Her iki minimal invaziv yaklaşım da, doktorların cerrahi ekipman ve görüntüleme için bir kamera yerleştirmek için kullandıkları bir veya birkaç küçük insizyon gerektirir. Laparoskopik cerrahide doktorlar, bir video ekranında laparoskoptan (kamera) büyütülmüş görüntüleri izlerken ameliyatı gerçekleştirmek için özel uzun saplı aletler kullanırlar.
Pelvik Organ Prolapsusu (POP) : 
Dünyada çok sayıda kadını etkileyen,ölümcül olmayan ama yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilen jinekolojik bir sorundur. POP, pelvik organları destekleyen yapılardaki anatomik ve işlevsel bozukluklardan sonra,pelvis içindeki yapıların aşağı doğru yer değiştirmesi olarak bilinir. Kadının yapısal veya yaşamı boyunca maruz kaldığı musküler travmatik nedenler,pelvik taban işlev bozukluklarının oluşumunda rol oynamaktadır. . Pelvik taban kaslarının stabilitesinde bozulma ve bağ dokuda yırtılma, travma ve kronik intraabdominal basınç yüksekliği,pelvik organlarınızı (rahim, mesane ve rektum) destekleyen kaslar ve bağ dokuları zayıflayarak organların normal konumlarından aşağı kaymasına (sarkmasına) neden olabilir. Pelvik organ sarkması meydana geldiğinde semptomlar arasında pelvik bölgenizdeki basınç veya rahatsızlık, vajinanızda bir şişkinlik, vajinanızdan doku hareket etmesi ve idrar kaçırma sayılabilir. Pelvik organ sarkması şaşırtıcı derecede yaygındır. Kadınların yüzde 3 ila 6'sı semptomları fark eder ve vajinal muayeneler, kadınların yüzde 50'sine kadar bir dereceye kadar pelvik organ prolapsusu olduğunu gösterir.

Vajinal Cuff Prolapsusu histerektomi (rahim alma) ameliyatından sonra görülür.
En önemli belirtisi vaginanın dışarıya çıkmasıdır.
Doğum sonrasında, hipoöstrojenizmde ve karın içi basıncının arttığı durumlarda daha sık görülür.
Tedavisi cerrahi olarak açık veya kapalı yapılabilmektedir.

Pelvik Organ Sarkması Ameliyatı :
Pelvik organ sarkmasını teşhis etmek için uzanırken, ayaktayken veya her ikisinde de vajinal ve rektal muayene yapılır. Muayene sırasında idrar kaçırıp kaçırmadığınızı görmek için öksürmeniz istenebilir.
Seçeneklerinizi anlama;
Size pelvik organ sarkması teşhisi konduysa, doktorunuz bekle ve gör yaklaşımı, yaşam tarzı değişiklikleri, pelvik taban kaslarını güçlendirmek için egzersizler veya pelvik organları destekleyen, peser adı verilen çıkarılabilir bir vajinal cihaz önerebilir. Bu seçeneklerden hiçbiri semptomlarda yeterli rahatlama sağlamıyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Pelvik organ prolapsusu için iki tip ameliyat vardır: obliteratif cerrahi ve rekonstrüktif cerrahi.
1) Obliteratif cerrahi, sarkmış organlara destek sağlamak için vajinayı daraltır veya kapatır.
2) Rekonstrüktif pelvik organ sarkması onarım cerrahisi, organları doğru yerlerinde tutmayı amaçlar. Ameliyat sırasında, cerrah organları orijinal konumlarına geri hareket ettirir ve organların hareket etmesini önlemek için bir cerrahi ağ desteği implante edebilir.

Cerrahlar, uzun bir insizyon (kesik) gerektiren geleneksel açık cerrahiyi kullanarak veya minimal invaziv cerrahi yoluyla pelvik organ prolapsusu onarım ameliyatını gerçekleştirebilirler. Geleneksel açık cerrahide, cerrah kesiden cerrahi alana doğrudan bakar ve el aletlerini kullanarak onarımı gerçekleştirir.

Üç tür minimal invaziv yaklaşım vardır : 
Vajinal, laparoskopik veya Da Vinci teknolojisiyle robotik yardımlı cerrahi.
Vajinal cerrahi; tüm prosedürün vajinadan yapıldığı ve karnınızda herhangi bir kesi (kesik) olmadığı zamandır.
Laparoskopik cerrahi; karında birkaç küçük kesi ile karın boşluğuna girilerek kamera ile büyütülmüş görüntüleri bir video ekranında görüntülerken,özel uzun saplı aletler kullanılarak yapılır.

Da Vinci teknolojisiyle robotik yardımlı cerrahi; Da Vinci teknolojisini kullanarak sakrokolpopeksi adı verilen bir pelvik organ prolapsusu onarımı daha güvenli bir şekilde yapabilir.
Da Vinci ile cerrahınız yanınızdaki bir konsolda oturur ve küçük, tam bilek aletler kullanarak çalışır.

Bir kamera, vücudunuzun içinde yüksek çözünürlüklü, 3B büyütülmüş bir görünüm sağlar. Cerrahınızın yaptığı her el hareketi, aletleri hassas bir şekilde bükmek ve döndürmek için da Vinci sistemi tarafından gerçek zamanlı olarak çevrilir.
Neden Da Vinci ile Ameliyat ?
Yayınlanmış çalışmaların gözden geçirilmesi, da Vinci teknolojisi ile pelvik organ prolapsus onarımının (sakrokolpopeksi) potansiyel faydalarının şunları içerdiğini göstermektedir :
Açık cerrahi olan hastalara göre daha az komplikasyon oranı, hastanede kalış süresinde azalma, birkaç küçük kesi ve ameliyattan sonra küçük yara izleri, ameliyat sonrası daha az ağrı hissedilmesi, kanama miktarının daha az olması ve cerrahi konfor uygulamanın avantajlarıdır.