Stent ve İlaç Salınımlı Stent Uygulaması

Stent işlemi çok sayıda disiplin tarafından çok sayıda operasyonda kullanılan tıbbi gereçlerdir. Girişimsel uygulamalarda özellikle kan akışını devam ettirmek amacıyla stentlerden yararlanılmaktadır. Başta kalbi besleyen damarlar yani koroner arterlerin açılması ve kalbe giden kan akışının başarılı bir şekilde sağlanması adına kullanılırlar. Kalbi besleyen damarlarda uygulanan iki farklı yöntemden bir tanesi stent işlemidir. Diğeri ise balon anjiyoplasti olarak geçen farklı bir kateterizasyon işlemidir. Koroner arterler yani kalbe temiz kan taşımaktan sorumlu olan damarlarda çeşitli daralmalar ve tıkanmalar meydana gelebilir. Daralma ortaya çıktığında damar tam potansiyelinde çalışamayabilir ve tam tıkanma gerçekleştiğinde damar işlevi tamamen kaybolur. Ayrıca tam tıkanma durumları hayati açıdan büyük risk faktörleri barındırmaktadır. Ancak çeşitli stent yöntemleri kapsamında darlık veya tıkanma yaşanmış koroner arterler açılabilir ve kan akışı tekrar sağlanabilir. Stent uygulamalarında ana amaç darlık ve tıkanmayı ortadan kaldıracak şekilde stentleri koroner artere yerleştirmektir. Böylece kalbin yeniden beslenmesini sağlayacak yol açılmış olur. 

Stent İşlemi Nedir?

Stent uygulaması kalbi besleyen damarlarda darlık veya tıkanma durumunda sıklıkla kullanılan bir uygulamadır. Koroner anjiyografi ile gerçekleştirilen tanı sürecinin ardından koroner arterler üzerindeki problemler net olarak saptanabilmektedir. Bu noktadan sonra tedavi süreci planlanır ve tedavi sürecinin baş aktörlerinden biri de çoğunlukla stent uygulamaları olmaktadır. Kalbi besleyen koroner arterler üzerinde gerçekleştirilen bu işlemde stent uygulaması tek başına yeterli olabileceği gibi balon anjiyoplastisi ile eş zamanlı bir şekilde de gerçekleştirilebilir. Bazı durumlarda tek başına balon anjiyoplastisi de kullanılabilir. 

Stentin damar içindeki ana işlevi koroner arter içinde destek sağlamak olarak görülebilir. Çoğunlukla metal malzemeden üretilen stentler tüp şeklindedir. Modern tıp çalışmaları ve tıp teknolojisindeki ilerlemeler neticesinde daha farklı, güvenli ve kaliteli stent malzemeleri ortaya çıkmıştır. Stentin problemin yaşandığı koroner artere yerleştirilmesi için kateterlerden yardım alınmaktadır. Balon anjiyoplasti ile eş zamanlı olarak uygulanan stent işleminde öncelikle stent daralmış bölgeye gönderilir ve destek işlevini yerine getirir. Daha sonra kateter yardımıyla balon bölgeye taşınır. Bu noktada damara zarar vermeyecek ölçüde balon şişirilir ve genişletme işlemi tamamlanır. Daha sonra balon söndürülür ve dışarı çıkarılır ancak stent burada kalır. Stent bu noktada yapılan işlemin korunmasını sağlar ve zamanla damar hücreleri stent üzerini kaplayarak sağlıklı bir iyileştirme gerçekleştirir. Koroner arterlerde 1 ya da birkaç darlık, tıkanma durumunda stent tedavileri büyük faydalar ortaya koymaktadır ancak ileri seviye durumlarda cerrahi seçenekler gündeme getirilmelidir. 

İlaç Salınımlı Stent İşlemi Nedir?

İlaç salınımlı stent uygulaması, mevcut stent uygulamasının yapılmasının ardından ilgili bölgeye stent üzerinden ilaç salınması işlemi olarak özetlenebilir. Stentler üzerinden salınımı gerçekleştirilen ilaçlar kalbi besleyen damarlarda yani koroner arterlerde tekrar bir daralma ya da tıkanma durumu olmaması adına kullanılan ilaçlardır. İlaç salınımlı stentler yapı ve malzeme özellikleri bakımından normal stentlerle benzerlik göstermektedirler. Tek farkları bir ilaç tabakasına sahip olmalarıdır ve bu ilaç tabakası özelliği gereğince yavaş bir şekilde ilaç salınımını gerçekleştirmektedir. 

İlaç salınımlı stentler standart stent uygulamalarına göre daha başarılı sonuçlar ortaya çıkarmaktadır. Özellikle damarlarda yeniden daralma oluşma ihtimali üzerinden değerlendirildiği takdirde ilaç salınımlı stentlerin farkı ortaya çıkmaktadır. İlaç salınımlı stentlerin özellikle avantaj oluşturduğu bazı durumlar söz konusudur. Eğer damar üzerindeki darlık ya da tıkanma çok uzun bir şekilde konumlandı ise, hasta ince damar yapısına sahipse, tam tıkalı damar durumu yaşanıyorsa ve problem damarların ikiye ayrıldığı noktalarda gerçekleşiyorsa ilaç salınımlı stentler çok daha başarılı sonuçlar ortaya koymaktadır.