Dar Kanal Ameliyatı

Dar kanal ameliyatı, omurga kanalında oluşan kanal darlığı üzerine gerçekleştirilen cerrahi operasyonları kapsamaktadır. Dar kanal probleminin tedavi uygulamaları arasında öncelikle cerrahi dışı seçeneklere başvurulur. Ancak yeterli yanıt alınamazsa ve hastanın durumunda ilerleme görülürse, yaşanan problemin şekli ve boyutuna göre cerrahi operasyonlara başvurmak mümkündür. Dar kanal ameliyatlarında  çok sayıda farklı cerrahi teknik bulunmaktadır. Klasik dar kanal ameliyatlarının yanı sıra kapalı ve endoskopik dar kanal cerrahi yöntemleri bulunmaktadır. 

Dar Kanal Hastalığı Nedir?

Omurga, çok sayıda diskin birbirine kenetlenerek oluşturduğu vücudumuzun direği olarak konumlanan bir yapıdır. Etrafı bağlar ve sinir ağlarıyla örülü olan bu yapı baş bölgesinden bele kadar uzanır ve kas iskelet sisteminin ayakta durmasını sağlar. Vücut hareketlerimiz, dik durabilmek gibi temel aktivitelerin birçoğu omurganın sağlığı sayesinde gerçekleşmektedir. Omurga hem vücudun yükünü taşır, hem de omurilik bölgesini korur. Çünkü bu bölgeden vücudun her noktasına dağılan sinir ağları geçmektedir. Omurga kanalı bu omur disklerinin birleşerek oluşturduğu kanaldır. Dar kanal problemi omurların birleşerek oluşturduğu omurga kanalındaki daralmalardır ve vücut şeklinde bozulmalardan, hareket kabiliyetinde azalmaya ve dik durma problemlerine kadar çok sayıda farklı yakınma ile kendisini gösterebilir. Ayrıca sinir problemlerinin de yaşanması mümkündür.

Kanal darlığını ortaya çıkarabilecek faktörlerden bazıları şöyle listelenebilir:

• Kemik erimesine bağlı omurga hastalıkları
• Cerrahi sonrası komplikasyonlar
• Yaşlılık
• Kireçlenme problemine bağlı gelişen kemik problemleri
• Fıtıklar
• Omurgada meydana gelen kırıklar
• Tümörler ve oluşturdukları bası 

Dar kanal hastalığı omurga ve çevre dokularda bulunan sinir, damar, kemik, bağ gibi elementlerin kontrolsüz genişlemesi yüzünden gelişebilir. Çünkü bu genişleme neticesinde omurga üzerinde bası oluşmaktadır. Bu da zamanla omurga kanalının darlaşmasına neden olur ve farklı hastalıklar ortaya çıkar. 

Dar Kanal Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Dar kanal hastalığı oluştuğunda öncelikli belirti ağrılı yakınmalardır. Omurga kanalının hangi bölgede darlık sergilediğine göre ağrılı yakınmaların yerinde farklılık olabilir ancak omurga darlıklarında tüm sırt ve boyun, bacak bölgesinde ağrılı yakınmalar gelişebilir. Bu ağrıların zamanda hareket kapasitesini kısıtladığı ve aktiviteye bağlı olarak arttığı görülmektedir. Omurga kanalındaki darlık bel bölgesinde geliştiyse idrar kaçırma problemlerinin gelişmesi de yaşanabilecek bir diğer problemdir. Sinir problemleri geliştiği takdirde vücudun bazı bölgelerinde hissizlik, uyuşukluk ve fonksiyon kaybı gibi durumlar görülebilir.   

Dar Kanal Hastalığı Tanı ve Cerrahisi

Dar kanal hastalığında hastanın öyküsünün dinlenmesinin ardından çeşilti görüntüleme yöntemleri ile yaşanan problemi araştırmak gerekir. Bu kapsamda röntgen, manyetik rezonans, bilgisayarlı tomografi  ve çeşitli grafilerden yararlanmak mümkündür. Dar kanal probleminin görüntüleme yöntemleri kapsamında hangi bölgede hangi derecede olduğu net bir şekilde tespit edilmelidir. Aksi takdirde tüm tedavi planlamasını tehlikeye atacak durumlar yaşanacaktır. 

Dar kanal ameliyatında klasik yöntemler günümüzde çok nadir kullanılmaktadır çünkü klasik yöntemlerde açılan kesi üzerinden ciddi bir operasyon gerçekleştirilir. Bu da ciddi komplikasyon riskinin yanı sıra uzun süren iyileşmde dönemi anlamına gelmektedir. Ancak kapalı şekilde gerçekleştirilen dar kanal ameliyatında ufak kesiler üzerinden süreç tamamlanabilir. 

Dar kanal ameliyatında ana amaç omurilik ve sinir üzerindeki bası durumunu düzeltmek ve yaşanan kayma, darlık gibi problemi tedavi etmektir. Genişleme yapan ve omurlara bası uygulayan yapılar bu cerrahide çıkarılır, bazı durumlarda vida kullanımı gerekebilir çünkü omurganın darlık geliştiği bölgesi genişletilir ve bu şekilde sabitlenir. İhtiyaç duyulursa foraminotomi veya diskektomi yapılabilir. Tamamen kapalı yöntemlerle ufak kesiler üzerinden gerçekleştirilen bu yöntemler neticesinde hızlı iyileşme ve düşük komplikasyon riski ile süreç tamamlanabilir. 

Dar kanal cerrahisinde kullanılan yeni tekniklerden bir tanesi de Endoskopik Laminektomi’dir. Bu cerrahi uygulama kapsamında hiçbir kesi açılmadan tamamen endoskopik yöntemlerle darlık oluşan bölgeye gidilir ve burada bası oluşturan unsurlar endoskopik cihazlar yardımıyla dışarı çıkarılır.