Kadınlarda İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar kaçırma kadınlar arasında oldukça sık görülen bir rahatsızlıktır ve yaşam kalitesinin önemli ölçüde düşmesine neden olabilir. İlaç tedavisi ve minimal invaziv prosedürler dahil olmak üzere farklı idrar kaçırma türleri için etkili tedavi yöntemleri bulunmaktadır. İdrar kaçırma kısaca idrar kontrolünün kaybı şeklinde özetlenebilir. Kişi öksürdüğünde, güldüğünde, hapşırdığında ya da koştuğunda meydana gelebilir. Ya da kişi aniden tuvalete çıkmak için ihtiyaç duyar ancak zamanında yetişemez.

İdrar kaçırma sorunları özellikle yaşlı yetişkinler arasında çok yaygındır. Genellikle büyük sağlık sorunlarına neden olmazlar ancak kişi için duygusal anlamda zorlayıcı olabilirler. İdrar kaçırma idrar yolu enfeksiyonu, kullanılan çeşitli ilaçlar ya da kabızlıktan kaynaklanan geçici bir durum olabilir. Altta yatan sorun tedavi edildiğinde idrar kaçırma da ortadan kaybolur. Ancak idrar kaçırma bazı durumlarda farklı nedenlerden kaynaklanabilir. 

İdrar Kaçırma Nedenleri Nelerdir?

İdrar kaçırma alt idrar yollarındaki zayıf kaslar veya idrarı kontrol eden sinirlerde ortaya çıkan hasarlar gibi farklı nedenlerden kaynaklanabilir. Bazı durumlarda sebebi bilinmemektedir. 

Doğum, kilo alımı gibi pelvik taban kaslarını geren faktörler nedeniyle de kaynaklanabilir. Bu kaslar mesaneyi sağlıklı bir şekilde desteklemediğinde idrar kaçırma görülebilir. Kişi öksürdüğünde, hapşırdığında, güldüğünde ya da egzersiz yaptığında mesane üzerindeki basınç artacağından idrar sızıntısı ortaya çıkacaktır. 

İdrar kaçırmanın bir diğer nedeni aşırı aktif mesane denilen mesane kasında görülen ani ve spontan kasılmalardır. Ayrıca çeşitli nedenlerle mesanenin tahriş olması, duygusal stres ya da Parkinson hastalığı veya inme gibi rahatsızlıklar da idrar kaçırmaya neden olabilir. 

İdrar Kaçırma Belirtileri Nelerdir?

İdrar kaçırmanın çeşitli türleri bulunmaktadır. Kişi stres inkontinansına sahipse öksürük, hapşırık, gülme, egzersiz gibi aktivitelerde bulunduğunda küçük sızıntılar görülür. Aşırı aktif mesane semptomları arasında ise ani idrar yapma ihtiyacı ve bunu erteleyememe sıkıntısı, gece idrar yapma ihtiyacı ile uyanma ve idrarı tutamama sayılabilir. Bu tip mesane kontrol probleminde idrar kaçırma çoğunlukla sızıntı şeklinde değil daha fazladır. Bazı durumlarda her iki durum birlikte görülebilir. 

İdrar Kaçırma Türleri Nelerdir?

İdrar kaçırma kişinin güçlü bir idrara çıkma dürtüsü olduğunda ancak zamanında tuvalete ulaşamadığında gerçekleşir. Bu durum mesanenin dolu olmadığı zamanlarda dahi gerçekleşebilmektedir. Bazı kadınlarda beden idrar kaçırma öncesi uyarıda bulunmayabilir.   Su içtiklerinde veya akan su duyduklarında veya dokunduklarında idrar kaçırma görülebilir. İdrar kaçırmanın iki yaygın türü bulunmaktadır.

Stres İnkontinansı 

Stres inkontinansı hem erkeklerde hem de kadınlarda en yaygın idrar kaçırma türüdür.  Gülme, hapşırma, ağır bir şey kaldırma veya egzersiz gibi aktivitelerden kaynaklanan baskılar sırasında ortaya çıkar. Stres inkontinansı pelvik taban kasları zayıfladığında ve mesaneye olan basınç arttığında görülmektedir.

Aşırı Aktif Mesane

Kişi mesanesi dolu olmasa bile idrara çıkma konusunda aniden güçlü bir dürtü hissediyorsa bu durum aşırı aktif mesane ile ilişkili olabilir. Bu durum hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür ve aniden idrara çıkma dürtüsüne neden olur. Kişi çoğunlukla tuvalete yetişemez ancak yetişse dahi aniden gelen tuvalete gitme ihtiyacı sosyal yaşamına önemli ölçüde müdahale edebilir.  

Aşırı aktif mesane vücudun istemsiz mesane kası kasılmalarını durdurmasını engelleyen fiziksel sorunlardan kaynaklanabilir. Ayrıca kişinin enfeksiyon sırasında mesane içindeki ortaya çıkan tahriş edici maddeler de mesane kasının kasılmasına neden olabilir. Genellikle aşırı aktif mesane için tanımlanabilir bir neden yoktur ancak kişi yaş aldıkça hastalığın görülme olasılığı daha yüksektir. Özellikle menopoz sonrası kadınlar mesane astarı ve kaslarındaki değişiklikler nedeniyle bu durumu geliştirme eğilimindedir. 

İdrar Kaçırma Teşhis ve Tedavisi

İdrar kaçırma teşhisi için kişi hastanın öyküsü dinleyecek; ne sıklıkla idrar çıktığı ve idrar kaçırdığı gibi sorular soracaktır. Kişinin doktorunu görmeden önce 3 veya 4 gün boyunca bir mesane günlüğü kullanması bu sorulara daha kolay cevap vermesine yardımcı olabilir. Teşhis sırasında mesane kontrol probleminin altında yatan nedenin tespit edilebilmesi için çeşitli testlere başvurulabilir. 

İdrar kaçırma tedavisi kişinin sahip olduğu inkontinans tipine ve yaşamını ne kadar etkilediğine bağlı olmak üzere değişiklik göstermektedir. Tedavi çeşitli egzersizleri, ilaç tedavisini ve cerrahi yöntemleri içerebilir.  Kişinin pelvik kaslarını güçlendirmesi inkontinans riskini azaltabilir. Bunun yanında sigaranın öksürüğü tetiklemesi idrar kaçırmada artışa neden olabilir. Sigara kullanılıyorsa bırakılması idrar kaçırmanın önüne geçmede etkili olabilir.